一个低调但高效的方剂——清燥救肺汤，很多人不知道有5个功效 李老师健康谈 2024-11-04 10:10 广西 摘要 • 帮你速读文章内容 很多人没听说过“清燥救肺汤”，该方剂可治肺燥伤阴、气阴两虚，含9味药材，有“清宣润降补”5效，适用于干咳气喘等症状，适用于多种肺病，但需辨证使用，外感凉燥症状禁用。 摘要由作者通过智能技术生成 有用 秋冬之交寒热交替，呼吸道疾病多发，咳、喘、热、痰、涕陆续来袭，与肺脏有密切联系。 中医药“治肺”名方很多，有风寒的杏苏散、风热的桑菊饮、肺燥的桑杏汤、痰湿的二陈汤、肺火的泻白散、救肺阴的麦门冬汤，等等，还有宣肺止咳平喘的经方，如小青龙汤、麻黄汤、止嗽散、马麻杏石甘汤，等等。 不过，无论哪一个方剂，选用都要辨证。治肺的方剂里，有的是“专才”，只有肺金之症才能用；有的是“偏才”，重在治肺为主；有的是“怪才”，通过迂回方式养肺。那有没有“通才”式的方剂，什么方面的肺病症状都能应对？ 当然是有的，讲一个很低调但很高效的方剂——清燥救肺汤。 1、很多人可能没听过“清燥救肺汤”的名称，证明它确实低调，有的从名称推断是不是现代创制的方剂，其实不是。 清燥救肺汤距今已有近400年历史，是清代初期三大名医之一的喻昌所创，记载于《医门法律》。 2、很多人或许有疑问，凭什么说清燥救肺汤是高效的方剂？ 在过去，清燥救肺汤是治疗肺部温燥、气阴双虚的药方，通常用于重症患者。由于古代没有抗生素，小感冒诱发肺炎离世的病例不少，所以很多患者早早用药调理感冒症状，没轮到清燥救肺汤上场。 2018年，清燥救肺汤列入我国第一批《古代经典名方目录》，足可见其临床功效得到肯定。 重点问题是：清燥救肺汤是一个怎样的方剂，它到底有哪些功效？医生带你了解一下。 清燥救肺汤属于中药方里的“治燥剂”，也就是肺燥伤阴之症可用，肺燥有实证和虚证、内燥和外燥之分，清燥救肺汤适用于内燥、虚证。 全方9味药组成，配伍为： 君药2味：经霜的桑叶（去梗）、生石膏，宣肺燥，清肺金，以寒凉制热燥。 臣药3味：阿胶、去芯的麦门冬、炒研的黑芝麻，养脾肺肾三脏，滋肺阴。 佐药4味：人参、甘草、去皮炒制的杏仁、刷毛涂蜜炙黄的枇杷叶，镇咳喘，益肺气，补元气。 使药1味：甘草（兼），调和诸药。 从组方可见，清燥救肺汤对药材的要求很高，如：用普通的桑叶不太好，最好用经霜的，紧扣霜降立冬时令，功效大增；黑芝麻要炒制，枇杷叶去毛蜜炙，麦门冬和杏仁也有要求。由于制备要求特殊，可能也影响了该方的扩大运用。 从组方可以知道清燥救肺汤有5个功效，即集中了“清宣润降补”的优势。 1、清——清肺燥，以生石膏为主，清泻结合，石膏既当主药又当引经药，引入两条经络：手阳明大肠经、足阳明胃经，体现了中医“开胃气以顺肺气”的思路。 2、宣——宣肺气，以杏仁、枇杷叶为主，宣中有清，以杏仁配合石膏入大肠经，宣通化燥，以枇杷叶入肺脏，宣肺散热，气降燥火亦降。 3、润——润肺金，以人参、甘草为主，润而不腻，人参、甘草能益肺气，生津液，对燥热耗伤的肺金有补充作用，而且人参还充当引入肺脏的引经药，补益肺脏。 4、降——降肺逆，是霜桑叶的主要任务。由于燥热伤肺，使气阴两伤，出现身热头痛、气逆喘咳、咽干鼻燥等症状，桑叶同时也是引药入肺的专药，可解内外燥邪，降肺逆。 5、补——补肺阴，由阿胶、麦门冬、黑芝麻担纲，采用两条迂回路线补肺。 一条是补肾，从肺肾两虚考虑，肺主气，司呼吸，肾主纳气，肾虚则气不受纳于肺，咳喘发生。 一条是补脾，从脾肺两虚考虑，肺气不能单独生成，要用脾气来化生。 阿胶、麦门冬、黑芝麻是补肾、补脾的良药，用在清燥救肺汤，同时体现了“金水相生”、“培土生金”的思路。 5个功效“清宣润降补”，也使得清燥救肺汤成为“多法同治”的典型方剂，适用的证型为：连声干咳，气喘急促，咽喉干痛发痒，唇干鼻燥，无痰或痰黄白，痰少而黏，不容易咳出，头痛，身重，口渴，畏寒，身发热，舌苔红而少津，脉浮数。 如果痰多，可加入贝母、瓜蒌，血枯加入生地黄，血热甚重加入牛黄、水牛角粉，等等。 清燥救肺汤对温燥伤肺之症大有帮助，尤其是肺金受损，不宜用辛香耗气之药，或气阴双虚，不宜用浮火苦寒之药，这个时候清燥救肺汤作用就体现出来了。 现代临床，清燥救肺汤适用于鼻炎、慢性荨麻疹、流感干咳、感冒加重、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、急慢性咽炎、干燥综合征等，但需辨证后使用，也不能长期服用。注意外感凉燥的症状不能用。 |
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