文丨药疗君，编丨吴鹏药师
我们体内的尿酸浓度升高了，不仅会引起痛风，还会引起痛风性肾结石。痛风性肾结石的症状与其他肾结石一样，大都表现为腰痛和血尿；如果输尿管被结石堵塞了，患者还会出现发热、少尿、无尿、肾积水和血肌酐升高等症状或体征；尽管痛风性肾结石占整个肾结石患者的比例仅有5.1%，但它却是痛风的重要并发症之一，约一半的痛风患者都会遇到痛风性肾结石问题，严重的痛风性肾结石还会导致患者肾衰竭的发生。
痛风性肾结石的形成，除了与持续的高尿酸血症有关（血尿酸值长期高于420微摩尔每升），还与尿液的成分和尿量的变化有着直接的关系：
1、尿液的酸度升高，当尿液的pH值低于6.0时，就容易形成痛风性肾结石；
2、尿液中的尿酸浓度升高，身体肥胖和长期喝酒都会造成尿液中尿酸的增加；
3、尿量的减少，当痛风患者每天的尿液量少于2000毫升时，也容易形成痛风性肾结石；
除了身体肥胖之外，男性、年龄在35-45岁之间、处于气候炎热地区的人更容易罹患痛风性肾结石。某些特殊疾病，如高尿酸血症、痛风、胱氨酸尿患者，也更容易形成痛风性肾结石。这些患者应该定期接受泌尿系统的B超检查，可以在早期发现肾结石的状况。
一旦发现了痛风性肾结石，就应该积极接受相应的治疗，以免出现肾功能衰竭的问题。对于发生了肾绞痛、尿路梗阻或者尿路感染的患者来说，需要进行止痛和抗感染的治疗。在急性发作期结束以后，还可以接受排石或者溶石治疗。患者可以在医生的指导下，服用相应的排石药物。尿酸结石的治疗效果一般较好，排石或溶石的成功率在80-90%之间。
更关键的是，高尿酸血症或者痛风患者平时要有预防肾结石发生的意识：
1、多喝水，保证每天有2000毫升以上的排尿量；
2、多运动，适当的运动有利于微小结石的排出，但要注意运动后的补水；
3、降体重，肥胖的患者降低体重后，结石也会相应地减少；
4、严格限制高嘌呤含量的食物，如动物内脏、红肉类、鱼类、虾类和贝壳类海鲜等；
5、严禁饮用任何含酒精的饮料等。
痛风患者比较适合食用一些低嘌呤含量的食物，如谷薯类主食、新鲜的蔬菜和水果、脱脂或者低脂奶制品、禽蛋类食品等。这些食物本身就有助于降尿酸治疗，也有助于预防痛风性结石的形成。
发表于 2018-10-24 15:34:00
收藏