第十二届“中茶杯”全国名优茶评比参评报名表 | | 茶样名称 示例:××牌××(茶) | | 茶叶外形 | | | 扁 形 | | 直条 | | 兰花形 | | 其它 | | 茶叶类别 | | | 红 茶 | | 乌龙茶 | | 黑 茶 | | 白 茶 | | 黄 茶 | | 花 茶 | | 特种茶 | | 速溶茶 | | 其 他 | | 安全认证 | | | 绿色食品 | | 无公害 | | 其它 | | 详细地址 | | 邮 编 | | 联 系 人 | | 电 话 | | 手 机 | | 传 真 | | QQ/Email | | 商标名称 | | 企业标准代码 | | 产品批次 | | 茶样生产时间 | | 基地茶园面积 | | | | | | | | 性 别 | | 出生年月 | | 学 历 | | 从事工作时间 | | 职业资格证书情况 | £有 等级_____工种____________ £无 | 制样人(擅长制哪类茶,包括茶类和外形,获奖情况等,字数200字以内,可另附) | 参评茶样简介(主要制作工序、品质特征,以往获奖情况等,字数200~300字,可另附) | | | 有性/无性 | | 是否机制茶 | | 制样人承诺:所参评的茶样是由本人制作,若提供茶样不实或违反有关规定,愿意取消参评或获奖资格。 制样人签字: 年 月 日 | 单位承诺:所参评的茶样是本单位生产的,若提供茶样不实或违反有关规定,愿意取消参评或获奖资格。 单位负责人签字: 年 月 日 |
注:1.每个参评茶样填一张报名表,此表复印有效,用正楷字书写或打印,并附上营业执照复印件和注册商标登记证复印件。
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